L’importance d’allier l’Exercice physique à la prise en charge médicamenteuse du diabète une réalité scientifique. En fait, les études qui s’intéressaient et affirmaient cette proposition sont multiples. Les complications et aggravations métaboliques en rapport avec cette pathologie endocrine risquent moins de survenir chez les patients qui pratiquent le sport d’une façon régulière. Ceci est valable pour tout type d’exercice qu’elle qu’en soit la nature .
Encourager une meilleure activité métabolique
L’exercice physique chez une personne diabétique devrait être une activité bien étudiée et structurée dans le style de vie quotidien. En effet, chaque exercice physique peut apporter es bénéfices importants au fonctionnement des systèmes respiratoire et cardiovasculaires. C’est en grande partie la raison pour laquelle l’exercice est d’une telle importance dans la prise en charge des patients diabétiques. Mais, comme toute activité, l’exercice physique va provoquer une activité musculaire qui à son tour va permettre l’augmentation e l’activité métabolique. C’est cet effet qui se traduit par une dépense énergétique plus importante et qui peut provoquer un état d’hypoglycémie.
Lorsque l’exercice devient une habitude fixe dans le quotidien, on aura une stimulation régulière de l’activité métabolique par la contraction des muscles mobilisés. La sensibilité à l’insuline se trouvera donc augmentée par l’effet qu’a l’activité métabolique sur les cellules. En effet, ces derniers seront plus prônes à une meilleure prise en charge du glucose. La pratique du sport confer d’ailleurs à toute personne une sensation de revitalisation. De plus qu’aider à gérer le poids, détail important dans la prise en charge, elle permet de retrouver plus d’énergie dans le quotidien. Tout ce tableau sera plus favorable alors pour éviter les complications du diabète. En effet, plusieurs études ont montré que les personnes les plus actives physiquement présentent une moindre incidence es complications cardiovasculaires.
Les avantages de pratiquer un exercice physique régulier
Certes, on ne compte pas qu’un seul avantage de pratiquer un exercice physique régulier. Quand l’exercice correspond aux besoins de la personne diabétique, les conséquences favorables sur la santé sont multiples. En effet, ces bénéfices s’expriment tant sur le plan physiologique que moral ou psychologique.
L’exercice régulier provoque:
- Une diminution dans les niveaux de la glycémie.
- La diminution de la tension artérielle
- Réduction du stress et de ses effets néfastes
- Amélioration des niveaux de triglycérides et cholestérol sanguins
- Prévention des complications cardiovasculaires
- Amélioration la qualité du sommeil
- Permettre un meilleur tonus musculaire
- Assurer une meilleure qualité de la circulation sanguine
- Assurer un meilleur control du poids
Tous ces effets bénéfiques e l’exercice physique dépendent aussi de la qualité et de la fréquence de l’exercice qu’on pratique. En effet, il est plus avantageux de passer plus de temps pendant la journée en activité. Ceci est préférable à pratiquer un exercice d’une heure et passer le reste de la journée en position assise. Associer les moments e sédentarité à des pauses ou on pratique un exercice léger est donc conseillé.
Le cas ou l’exercice physique devient préjudiciable à la personne diabétique
C’est vrai, et on l’a déjà établi, que l’exercice physique est essentiel pour une bonne prise en charge de la personne diabétique. Mais ceci n’empêche pas que ce volet important du style de vie aie des effets défavorables. Alors que pratiquer une activité permet d’améliorer les symptômes, une mauvaise gestion peut avoir des résultats graves. Il est donc très important de faire attention et de toujours discuter avec son médecin. A cet effet, il faut être vigilent et contrôler cet éléments suivants:
- La glycémie qui correspond à la concentration ou le taux de sucre dans le sang
- Le taux de cétonurie qui correspond à la présence de corps cétoniques dans les urines et leur concentration.
L’exercice physique agit de la meme façon que l’hormone de l’insuline. En effet, lors de l’exercice physique les cellules musculaires puisent dans les reserves du glucose dans le corps pour l’utiliser comme source d’énergie. Par conséquence, les taux de sucre au niveau du sang se trouvent diminués. Mais pour une personne diabétique, cet effet peut devenir source de risque. En effet, une hypoglycémie s’installe lorsque le taux de glucose atteint un niveau inférieur à 1 g/L . Un accident d’hypoglycémie peut s’avérer très dangereux pour une personne diabétique. De l’autre coté, lorsque le niveau de glycémie atteint un niveau de 2,5 g/L ou plus ou une cétonurie s’installe par la présence de corps cétoniques dans les urines, le patient diabétique encours un grand risque.
C’est la raison pour laquelle il est important de bien contrôler l’exercice physique prescrit à toute personne atteinte de diabète. Meme les patients avec un bon contrôle glycémique, connaitre le nombre de calories dépensées dans chaque activité permet une bonne surveillance. Cette dernière est le seul garanti contre les augmentations et les baisses indésirables dans les taux de glucose dans le sang.
L’importance du contrôle
Un exemple pour illustrer cette idée permet de mieux la comprendre. Supposant qu’une personne diabétique qui présente un diabète de type 1 effectue un contrôle de sa glycémie. Le résultat de ce control permet d’enregistre un taux de glycémie à jeun de environ 1 g/L ou moindre. Dans ce cas, cette personne aura besoin de consommer des glucides additionnelles préalablement à tout exercice physique. Ceci permet donc d’accroitre le taux de glycémie, mais aussi de contrebalancer le taux de glucose que les cellules musculaires vont utiliser comme source d’énergie lors de l’exercice physique. C’est ainsi qu’on peut éviter un accident d’hypoglycémie.
Il est important aussi de contrôler le taux de glycémie encore une fois ensuite de tout exercice physique intense. Il est beaucoup plus simple d’assurer le contrôle et éviter les accidents en rapport avec l’exercice physique par le port d’un gadget médical spécialisé. En effet, c’est un appareil qui permet de mesurer les taux du glucose dans le sang d’une façon continue. C’est ainsi qu’on peut avoir une idée momentanée des changements qui touchent le taux de glucose sanguin. Ceci permet alors de se projeter en avant de toute situation grave en rapport avec une hyper ou une hypoglycémie.
Notez bien qu’il faut s’abstenir de toute exercice physique dans le cas ou le niveau du glucose dans le sang dépasse la valeur de 2,5 g/L. Il est préférable dans cette situation d’attendre jusqu’à ce que le taux de glucose dans le sang atteint une valeur dans une marge de sécurité. Du meme, il est important d’éviter tout exercice après une période de jeûne trop longue. Ceci risque de causer une hypoglycémie qui peut meme se compliquer d’un coma diabétique.
Quelle est la nature des activités physiques à préconiser ?
Pour une personne atteinte de diabète, et dans le contexte d’exercices physiques, on recommande souvent de privilégier ces types d’exercice:
- Les exercices qui demandent un effort à modération mais un temps prolongé comme la marche à pied, l’ascension des escaliers, et tout type de mouvements réguliers.
- Tout exercice de type aérobie comme la marche rapide, la natation, et la dance.
- Les exercices qui demandent un effort intense mais une courte durée comme la musculation.
- Tout exercice de souplesse comme les étirements et le stretching.
Des exemples d’exercices à faire chez soi ou au travail
- Privilégier le recourt aux escaliers plutôt qu’à l’ascenseur.
- Marcher vers votre destination. Si la distance est longue, quitter le bus ou le métro une à deux stations avant votre arrêt.
- Faire du ménage, du rangement.
- Sortir pour promener son chien.
- Essayer de faire la course à pied.
- Pratiquer les exercices d’étirements chez soi par des mouvements réguliers en séries de 15.
- Essayer de sortir pour faire des promenades à pieds si l’occasion se présente.
Savez vous que certaines personnes diabétiques ont arrivé à faire une carrière sportive et réussir malgré l’atteinte. On cite l’exemple du cycliste français Dominique Garde qui a participé au tour de France de 1984 à 1989.
Les exercices à pratiquer pour mieux gérer son diabète
La règle générale repose sur l’importance de bouger. On peut donc dire que tout exercice peut avoir un effet positive si on le pratique avec conscience. Instaurer les exercices physiques dans la vie quotidienne et apprendre à l’apprécier et y trouver plaisir est aussi important. Mais, on recommande toujours de pratiquer un activité qui pose moins de risque de fatigue intense ou de blessures comme les sports extremes et les sports de combat. On cite par exemple le box, l’escalade, le saut à l’élastique, le paragliding, le judo ou le crav mag. On indique également e pratiquer des exercices de 30 à 45 minutes de durée minimum par séance.
Dans ce qui suit, on propose une liste qui rassemble les exercices qu’on recommande pour les personnes diabétiques. La liste se divise selon l’importance de l’impact positif qu’a chaque exercice sur le contrôle de la glycémie, la perte de poids, la quantité de calories dépensées, la prévention contre les complications cardiovasculaires et respiratoires.
Effet très positif
Le vélo: cet activité modérée et progressive est excellente pour les patients diabétiques. Plusieurs études récentes ont montré l’effet positif qu’a cette activité dans le cas de diabète.
La marche et la course à pied, le footing: ces sports d’endurance sont parfaits pour la santé cardiaque.
La natation, l’aquagym: un sport complet qui est parmi les activités qu’on recommande le plus pour les patients diabétiques.
Basket, Handball, Football, Badminton, Baseball, Volley ball: des sports qui peremettent d’améliorer la déxtérité et la coordination des mouvement.
Danse, Athlétisme, Gymnastique: ces sports sont aussi excellents pour la coordination, la lutte contre le stress et le développement de la musculature de tout le corps.
Tennis, Golf: ces activités sont à la fois d’endurence, de résistance et de coordination. Ils permettent un très bon controle glycémique.
Aviron: un autre sport complet qui permet de renforcer le système cardio-vasculaire.
Yoga: un sport doux et calme qui permet de lutter contre le stress, favoriser une bonne respiration et assurer un meilleur controle et connection avec son corps.
Effet positif
Équitation: ce sport comporte plusieurs catégories et exercices mais globalement ne constitue pas un problème à pratiquer. Par contre l’équitation nécessite un bilan cardiovasculaire préalable.
Plongée sous-marine: cet activité était contre-indiquée chez les diabétiques mais elle est maintenant possible et meme bénéfique. Il est important pourtant de ne pas desendre plus plus que 20 mètres en profondeur si on pratique la plongée tout seul. Une profondeur de 40 mètres et possible avec un instructeur. Le plus grand risque est de subir un accident hypoglycémique sous l’eau. Il suffit de suivre quelques régles de base pour éviter le risque et profiter de l’effet positif de cet activité.
Roller: un sport qui stimule l’activité cardiaque et favorise la coordination. A pratiquer en tenue de protection pour éviter toute lésion.
Surf: une autre activité d’endurence qui stimule tous les muscles du corps. Le risque reste de subir une hypoglycémie dans l’eau et la possibilité de perte de conscience et de noyade si on ne prend pas toutes les précautions nécessaires.
Musculation: les exercices modérés sont les plus favorables.
Effet légèrement positif
Tir à l’arc, Bowling, Karting, Pétanque: Il faut faire attetion à la possibilité d’avoir des lésions.
Attention ! Il faut toujours faire une mesure glycémique avant, pendant et après l’effort.
Suggestions utiles pour toute personne diabètique active:
- Surveiller constamment la glycémie et s’habituer à comprenre les signaux de son corps pour se préparer à toute modification de la glycémie.
- Organiser et bien gérer tout exercice et activité à pratiquer en concordence avec les prises alimentaires, les injections d’insuline et les niveaux de glycémie.
- Consommer une alimentation riche en glucides en cours et ensuite de toute activité intense.
- Suivant toute activité sportive, ne pas prendre une dose d’insuline directement.Ceci peut causer une chute rapide et soudaine de la glycémie.
- Faire attention à ses pieds avant et après avoir fait du sport. Bien examiner s’ils ont subit des lésions. Préférer des chaussures de sport convenables et des chaussettes rembourées pour prévenir les frottement nocifs. En cas d’abrasion ou de égratignure, soigner la lésion tout de suite.
- Essayer d’etre toujours accompagné par une personne qui connait votre condition et peut identifier un problème d’hypo ou hyperglycémie lors des exercices.
- Rester hyraté en buvant de l’eau le long de chaque excercie.
- Toujours garder des cachets de glucose ou quelque chose de sucré accésible dans lvotre sac de sport en cas de besoin.
- Apprendre à connaitre les signes qui indiquent que le corps est en souffrance. Au cours des exercices, faites attention à l’apparition des nausées, de faiblesse du tonus ou de douleur dans la poitrine ou sous les aisselles. ans ces cas, il faut arrêter l’exercice tout de suite. Si les signes restent plus que 15 minutes appeler votre médecin.
- N’attenez pas que les résultats bénéfiques de la pratique d’un excercie physique se font ressentir séance tenante. La baisse de la glycémie arrive vers plus ou moins 5 heures après l’exercice physique. Ceci nous ramène à l’importance de garder un controle continu de la glycémie après toute activité.
